孕妇由于特殊生理，心脏容量和排出量增加，心率加快，为子宫、胎盘、乳房提供足够血流供应，妊娠晚期尤其明显。孕妇耗氧量于妊娠中期增加10%～20% ，肺通气量约增加40%。因此孕期免疫系统承受自身和外在双重压力。中医学认为，女性在受孕后，阴血下聚胞宫以养胎，使孕妇的机体处于阴血偏虚的状态，容易造成阴阳气血失调，免疫力相对低下，更易感疫毒之邪；且由于经血不泻，冲脉气盛，更助虚火上逆，灼伤肺津，一遭疫戾，肺卫即刻失于固护；同时胎体渐长，气机升降失调，易聚湿生痰，而此次疫毒属“湿毒疫”，一旦遭遇，比常人更易发病。由于这些特殊的生理与病理状态，病后也更易发生传变，变生他症、重症。

在特殊时期，孕妇应尽量避免外出。但当出现某种情况时，就一定需要在做好自身防护的前提下到医院就诊。

（1）必要的产检；早孕期妊娠诊断、孕12周NT筛查；中孕期胎儿系统超声、OGTT筛查；36周起每周胎心监护（有些医院可远程胎心监护），36-38周进行一次胎儿超声检查。其他产检项目可暂缓检查。

（2）孕期出现头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、异常胎动等异常症状，或孕晚期有分娩征兆时，应及时就医。

（3）有不良孕史或IVF移植后需要保胎者，或存在严重妊娠合并症及并发症的孕产妇：遵医嘱按时就医、用药。

（4）出现发热（体温≥37.5℃）、咳嗽、腹泻等可疑症状，不要自行随意用药，以免延误病情或损伤胎儿，如果出现轻微症状，体温不高，轻度咽部不适、干咳等，想自行服药，用药之前一定注意查阅药品说明书看有无妊娠禁忌。

疫情期间，谨慎起见，如有发热（体温≥37.5℃）、咳嗽、腹泻等可疑症状还是需要排除新冠病毒感染，接诊医疗机构需具备发热门诊及产科处理条件，最好是具备产科处理条件的新冠肺炎诊治定点医院。

需强调的是，为明确诊断需进行X线和CT检查，也不必过度恐慌，其辐射剂量低于可能造成胚胎不良后果的剂量，但造影剂要谨慎使用。给孕妇进行胸部CT检查前一般需要签署知情同意书并采取必要的腹部防护措施。

另外，许多人都非常关注是否存在母婴传染，2月12日《柳叶刀》（The Lancet）在线发表一项来自中国武汉的关于妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的小样本研究。该研究提示，目前尚无证据表明SARS-CoV-2 感染可导致严重不良新生儿结局，也无证据表明SARS-CoV-2可导致母婴间垂直传播。

除了少出门、手卫生、出门戴口罩等基本防护措施以外，孕妇还应采取哪些特殊防护措施呢？

（1）饮食、起居。孕妇本已因腹中增大胎儿而现气滞痰阻状态，居家隔离时期，活动较少，饮食厚腻，将更加重气机阻滞。建议孕妇虽然不能外出，可在家里进行适当的舒缓运动，营养均衡，饮食清淡适量，控制体重。俗话说“胎前一盆火”，所以平时也应避免食用烤、炸、辣等刺激性以及热性食物，可进食山药、银耳、莲藕、冰糖梨水等以补肺润肺退虚火。生活规律，保证睡眠，多饮水，保持良好心态，增强自身抵抗力。谢绝亲朋好友探视，避免与呼吸道感染者以及两周内去过疫情高发地区的人群接触。

（2）心理调护。受现代社会和家庭观念的影响，女性一旦怀孕，多数便成为重点保护对象，事事小心，生怕腹中胎儿有什么闪失。因此，孕妈们常常容易焦虑、抑郁，担心宝宝不健康。从中医理论分析，孕期女性本身处于相对阴虚阳亢、气滞痰阻的状态，如果既往素有肝火或肝气郁结，则孕期更易出现发怒、焦虑、抑郁情绪。现在，又遇到全国范围播散的严重疫情，孕妈们自然更加焦虑了，很容易在这个特殊时期出现极端情绪，导致脏腑功能气血失调，从而影响胞宫冲任气血运行，造成伤胎、动胎。这个时候，孕妇尤其要注意学习管理自已的情绪，减少对疫情信息的过度关注，相信科学，树立信心。学会向朋友、家人倾诉，培养积极的平和的兴趣爱好，读笑话、读书、听音乐、室内散步或瑜伽等，避免阅读或摄入过度扰动情绪书籍、信息等。如果感到自已控制不了，连续失眠，情绪焦虑，及时找医生就诊，进行心理咨询和调治。

孕期不宜引用浓茶和咖啡，但是可以适量饮用一些花果茶。比如茉莉花加百合，茉莉花不仅可以疏肝解郁，研究显示还可以增强心肺功能，含有少量维生素E，适量饮用有益孕妇和胎儿；百合清心安神，补肺润肺；也可以用山药、百合煮粥，健脾祛湿又润肺安神。

  来源：北京中医药学会妇科专业委员会

  作者：北京中医药大学东直门医院妇科 刘雁峰 王铁枫 庞颖

  编辑：宗绍泽