居家抗击疫情，对糖尿病患者影响有哪些？

在这场战“疫”中，我们每一个中国人都有着自己的任务，疫情期间对每一位糖友的自我管理也提出了相当的要求。

首先，前往医院随诊有许多不便，要求糖友们需要在家中进行糖尿病的自我管理。糖尿病患者应每周进行至少2～3次的指尖血糖监测，包含空腹以及早中晚三餐后2小时的血糖结果，一般人群血糖应控制在4.4～7.8mmol/L，随机血糖控制在10mmol/L以下，老年人可适当放宽。

在药物方面：血糖小于15mmol/L，可继续原方案治疗，如反复升高，建议短时间更改降糖方案为餐食胰岛素联合基础胰岛素皮下注射降糖方案，并线上问诊调整胰岛素剂量；如您正在使用预混胰岛素：如血糖全天偏高，则适当增加胰岛素剂量，每次可增加 2~4 个单位（具体因人而异），如出现低血糖及高血糖反复交替，建议短时间更改降糖方案为餐食胰岛素联合基础胰岛素皮下注射降糖方案，并线上问诊调整胰岛素剂量；如您正在使用四针强化降糖或者胰岛素泵：若血糖低于 5mmol/L，则将胰岛素总量适当减量约 20%，同时摄入适当碳水化合物；若血糖在 15mmol/L 以下且无低血糖发生，则注意适当多饮水或者适当喝一些不加糖的肉汤；若血糖大于 15mmol/L 则需要测量酮体，临时追加速效胰岛素（大约是全天总剂量的 5%，因人因血糖具体情况而定），并根据前一天餐前餐后的血糖情况调整第二天餐时及基础胰岛素剂量；若纳差严重，可于进餐后注射餐前胰岛素，若进食量大大减少，适当减量当餐的胰岛素剂量；若漏餐，那么该顿餐前胰岛素停用。任何情况下不允许停用所有的胰岛素，尤其是佩戴胰岛素泵患者，停几小时就可以发生酮症酸中毒，每一次的酮症酸中毒都是在鬼门关绕圈。再次提醒，针对血糖问题可以积极线上问诊。

其次，家家户户都准备了不少美食，又值减少外出活动，导致饮食增加，运动减少的情况出现，对血糖的控制造成了不小的挑战，在饮食方面，糖友们要注意少食多餐，避免过度食用油炸或爆炒事物，减少大量淀粉类食物，比如米面水饺等主食，土豆、红薯以及各类无糖点心的摄入。

最后，如果糖友们出现血糖控制不佳，但没有如口干，乏力等特殊感觉，可每日监测4～6次血糖并记录进行线上问诊，调整降糖药物或胰岛素剂量。若血糖波动较大，同时伴有口干，多饮，纳差，乏力甚至恶心、呕吐、腹痛腹泻等不适，需要随时监测血糖，警惕糖尿病酮症酸中毒的发生，并注意饮水，并佩戴口罩至临近医院就诊，若出现意识不清等表现，应及时拨打120呼救，以免延误病情。

在疫情期间，如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，或有与确诊、疑似新冠患者接触或与疫区归来人员的接触史，应及时就诊或报告社区管理人员。

糖尿病患者可以利用擦地、洗碗等家务进行活动，或者在家进行原地慢走、跳绳、太极拳、八段锦等保证每日活动量，保证每周至少3天，每次20分钟-30分钟的中等强度有氧体力活动，切忌大量汗出的剧烈运动，如之前少有体育运动的习惯，应对自我的运动计划进行适度评估，以周身微微汗出为度。增强卫生健康意识，适量运动，保证充足睡眠，不熬夜，可以提高自身免疫力。

糖尿病患者在居家隔离期间应当保证稳定的情绪。中医认为，情志不畅与糖尿病的发生发展密切相关，战疫期间，保证情志的舒畅。如果有压抑焦虑的情绪出现，可以适当听一听相声，看一看电视剧等文娱节目，培养健康的兴趣爱好，找到能够令自己集中注意力的活动，如养花、读书、写字等。如果情绪状态持续不能缓解应当考虑向心理医生咨询。

   居家隔离的这段时间，我们每一个人都在为国家做贡献，对于这场战“疫”我们既有决心，又有着办法，希望各位糖友们注意休息，保持精力，情绪稳定，不信谣不传谣不恐慌，运用科学防控方法，一定会取得防疫阻击战的胜利。