防疫科普丨肺结节咳嗽与新冠肺炎的区别

李泉旺2020-03-16

咳嗽是肺部疾病最常见、最典型的症状，但是每个疾病的咳嗽的性质又有不同，本次新冠病毒肺炎的咳嗽一般表现为：干咳。对于一种疾病我们并不能只通过一个症状就能进行确诊，对于新冠肺炎来讲，要通过一组症状以及它的流行病调查来进行临床诊断。


新冠肺炎

（一）流行病学史

1、发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；

2、发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；

3、聚集性发病；

4、与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。

（二）症状：发热和/或呼吸道症状（干咳、气短）

（三）检查：CT多发磨玻璃影，以肺外带显著。血常规表现

（四）确诊：

1、呼吸道标本或血液标本新型冠状病毒核酸阳性；

2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

肺结节

肺结节一般都是在体检作肺部CT时发现，指肺部出现的≦3cm的新生物。可以是单发结节，也可以是多发结节。肺结节≧2个即多发结节。

按照结节性质分为：实性结节、混合性结节、磨玻璃结节三种。

按照肺结节大小又分为：直径＜5mm  微小结节；5mm-10mm  小结节；1cm—3cm  结节

肺结节的病人偶尔会有咳嗽症状，肺结节的分布没有规律性。

两者鉴别

轻型或普通型新冠肺炎咳嗽：伴有发热、乏力；有流行病学史；CT显示肺外带的多发磨玻璃影或融合斑片影，病情进展迅速，变化以“天”计算。确诊需要核酸检测或基因测序。

肺结节咳嗽：不伴有其他症状，常在体检时发现；没有流行病学史；CT显示结节孤立，或多发结节分布无规律；病情进展非常缓慢，变化以“年”计算。

发现咳嗽症状不要过度紧张，及时、科学鉴别，最后希望大家平稳度过疫情期！


  

  来源：北京中医药学会肿瘤专委会

  作者：北京中医药大学东方医院肿瘤科 李泉旺

  编辑：宗绍泽